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膜性腎病能活多久

病情描述:
做體檢檢查的時候查出我患有膜性腎病，膜性腎病能活多久？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

膜性腎病患者的生存期通常可達數十年，實際生存時間受到病理分期、蛋白尿控制情況、并發(fā)癥管理及治療反應等多種因素的影響。

1、病理分期：

早期患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，若進展至腎功能不全階段需加強干預。發(fā)病可能與免疫復合物沉積有關，表現為大量蛋白尿，可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、他克莫司或利妥昔單抗。

2、蛋白尿控制：

24小時尿蛋白定量持續(xù)超過3.5克會加速腎功能惡化?？赡芘c足細胞損傷有關，常伴隨水腫，建議采用ACEI類藥物、ARB類藥物或糖皮質激素聯合治療。

3、并發(fā)癥管理：

血栓栓塞和感染是主要風險因素。發(fā)病與抗磷脂酶A2受體抗體相關，可能出現高脂血癥，需預防性使用抗凝藥物并控制血壓血脂。

4、治療反應：

對免疫抑制劑敏感者預后較好。部分患者存在遺傳易感性，表現為腎病綜合征，可嘗試環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等二線藥物。

建議定期監(jiān)測腎功能指標，保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免過度勞累和感染，及時調整治療方案。

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