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為什么動(dòng)脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜

病情描述:
最近檢查出我動(dòng)脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜，為什么動(dòng)脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜？
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動(dòng)脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜主要與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、慢性炎癥反應(yīng)及血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，可通過(guò)控制血脂、抗炎治療、血壓管理及生活方式干預(yù)等方式延緩進(jìn)展。

1. 內(nèi)皮損傷

高血壓或吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，使低密度脂蛋白膽固醇滲入內(nèi)中膜。需戒煙并控制血壓，藥物可選阿托伐他汀、氨氯地平、阿司匹林。

2. 脂質(zhì)沉積

高脂血癥時(shí)氧化低密度脂蛋白在內(nèi)中膜積聚形成泡沫細(xì)胞。建議低脂飲食，藥物使用瑞舒伐他汀、非諾貝特、依折麥布調(diào)節(jié)血脂。

3. 炎癥反應(yīng)

巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)慢性炎癥，促進(jìn)斑塊形成。可能與糖尿病、感染有關(guān)，表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高。需控制血糖，藥物選用二甲雙胍、秋水仙堿、卡格列凈。

4. 血流沖擊

血管分叉處湍流對(duì)內(nèi)中膜的機(jī)械損傷更顯著，常見(jiàn)于頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈。建議控制心率，藥物包括美托洛爾、地爾硫卓、硝酸異山梨酯。

每日攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸食物，配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

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