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為什么天天堅(jiān)持散步血糖還升高

患者：女，45歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現(xiàn)了頭暈的情況，是血糖高引起的，天天進(jìn)行散步緩解癥狀，為什么天天堅(jiān)持散步血糖還升高？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

天天堅(jiān)持散步血糖仍升高可能與飲食控制不足、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過低、胰島素抵抗、藥物依從性差等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖監(jiān)測調(diào)整干預(yù)方案。

1、飲食控制不足

過量攝入高升糖指數(shù)食物會(huì)抵消運(yùn)動(dòng)效果。建議家長記錄孩子每日飲食，減少精制碳水?dāng)z入，可選擇二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物輔助控糖。

2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過低

散步屬于低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，對(duì)改善胰島素敏感性作用有限。家長需幫助孩子監(jiān)測運(yùn)動(dòng)心率，建議每周增加3次抗阻訓(xùn)練，配合胰島素增敏劑如羅格列酮使用。

3、胰島素抵抗

可能與肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖驟升。需通過OGTT試驗(yàn)確診，可采用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療。

4、藥物依從性差

漏服降糖藥會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。家長需監(jiān)督孩子按時(shí)用藥，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量或改用SGLT-2抑制劑類藥品。

建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，運(yùn)動(dòng)前后測量血糖變化，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整降糖方案，同時(shí)保證充足睡眠和飲水。

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