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生酮飲食會(huì)引起尿酸高嗎

患者：男，32歲

病情描述:
前段時(shí)間我去醫(yī)院進(jìn)行體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)身體里面的尿酸有些增高，生酮飲食會(huì)引起尿酸高嗎？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

生酮飲食可能引起尿酸升高，主要與酮體代謝競(jìng)爭(zhēng)尿酸排泄、高嘌呤食物攝入增加、脫水導(dǎo)致尿酸濃縮、胰島素敏感性改變等因素有關(guān)。

1、酮體代謝競(jìng)爭(zhēng)

生酮飲食產(chǎn)生的酮體與尿酸競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道，導(dǎo)致尿酸滯留。建議監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高嘌呤攝入

大量攝入紅肉、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，選擇低嘌呤食材，急性發(fā)作時(shí)可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉或潑尼松緩解癥狀。

3、脫水效應(yīng)

生酮初期水分流失易致血液濃縮，升高尿酸濃度。每日飲水應(yīng)超過2000毫升，若出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作可用吲哚美辛栓、塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉對(duì)癥治療。

4、胰島素抵抗

生酮飲食改變胰島素敏感性可能影響尿酸代謝。合并代謝異常者建議定期檢測(cè)尿酸，必要時(shí)聯(lián)合降尿酸藥物與生活方式干預(yù)。

實(shí)施生酮飲食期間應(yīng)定期檢測(cè)尿酸指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就醫(yī)，日常保持充足飲水并控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

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