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生酮會(huì)不會(huì)引起尿酸高

患者:女,52歲

病情描述:
我的身體有癲癇的疾病,一直在服用生酮藥物,害怕會(huì)引起身體的尿酸升高,生酮會(huì)不會(huì)引起尿酸高
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

生酮飲食可能引起尿酸升高。生酮飲食導(dǎo)致尿酸升高的原因主要有高嘌呤食物攝入增加、酮體競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄、脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高、胰島素敏感性改變等。

1. 高嘌呤食物

生酮飲食常攝入紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,嘌呤代謝產(chǎn)物為尿酸。建議控制高嘌呤食物比例,增加低嘌呤蔬菜攝入。

2. 酮體競(jìng)爭(zhēng)排泄

酮體與尿酸在腎臟排泄通道存在競(jìng)爭(zhēng),血液中β-羥丁酸水平升高會(huì)抑制尿酸排泄。可通過適量飲水幫助代謝。

3. 脫水效應(yīng)

生酮初期糖原消耗導(dǎo)致水分流失,血液濃縮使尿酸濃度升高。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

4. 胰島素抵抗

生酮飲食改善胰島素敏感性可能影響腎尿酸排泄功能。合并代謝綜合征者需監(jiān)測(cè)尿酸水平。

進(jìn)行生酮飲食期間建議定期檢測(cè)血尿酸值,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

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