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為什么有些人吃西藥就難受

患者：男，26歲

病情描述:
我感覺(jué)我自己都不能吃西藥，吃吃胃里都特別不舒服，為什么有些人吃西藥就難受呢？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

服用西藥后出現(xiàn)不適可能由藥物副作用、個(gè)體差異、藥物相互作用、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、對(duì)癥處理、更換藥物等方式緩解。

1、藥物副作用

部分西藥常見(jiàn)副作用包括胃腸刺激、頭暈等，如阿司匹林可能引發(fā)胃痛，布洛芬可能導(dǎo)致惡心。可遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑護(hù)胃或改用對(duì)乙酰氨基酚等替代藥物。

2、個(gè)體差異

基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝酶活性不同，如CYP2C19慢代謝者服用氯吡格雷效果差。建議通過(guò)基因檢測(cè)調(diào)整劑量或換用替格瑞洛等替代藥物。

3、藥物相互作用

華法林與抗生素聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，地高辛與利尿劑合用易引發(fā)心律失常。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能或血藥濃度，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、基礎(chǔ)疾病加重

高血壓患者服用非甾體抗炎藥可能升高血壓，糖尿病患者用糖皮質(zhì)激素易致血糖波動(dòng)。需加強(qiáng)原發(fā)病監(jiān)測(cè)，優(yōu)先選擇對(duì)基礎(chǔ)病影響小的藥物。

用藥期間出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行調(diào)整劑量，服藥前后避免飲酒或高脂飲食影響藥物吸收。

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