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嘔血的體位

病情描述:
這個(gè)禮拜我出現(xiàn)了嘔血的情況，晚上經(jīng)常不能睡覺(jué)，嘔血的體位是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

嘔血時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位或半臥位，避免仰臥或俯臥。主要體位選擇依據(jù)包括防止誤吸、減少食管靜脈壓力、促進(jìn)血液引流、降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。

1、左側(cè)臥位

左側(cè)臥位可減少胃內(nèi)容物反流至食管，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)該體位有助于松弛賁門(mén)括約肌，減輕嘔血時(shí)對(duì)食管黏膜的機(jī)械刺激。

2、半臥位

上半身抬高30-45度的半臥位能降低門(mén)靜脈壓力，尤其適用于肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血，可減少血液向食管逆流。

3、避免仰臥

仰臥位易導(dǎo)致血液誤入氣管引發(fā)窒息，同時(shí)會(huì)增加門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力，可能加重食管胃底靜脈曲張患者的出血程度。

4、禁忌俯臥

俯臥位會(huì)直接壓迫腹部增加腹壓，可能加劇消化道出血，同時(shí)不利于觀察嘔血情況及呼吸道管理。

保持呼吸道通暢為首要原則，嘔血后需禁食并及時(shí)就醫(yī)，避免體位變動(dòng)引發(fā)二次出血，監(jiān)測(cè)生命體征至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療介入。

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