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為什么胖了很難瘦下去

患者：女，25歲

病情描述:
我馬上就要結(jié)婚了，但是身體一直比較胖，為什么胖了很難瘦下去？
共1個回答
路華 副主任醫(yī)師 去掛號
貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

體重增加后難以減重可能由代謝適應、不良生活習慣、激素失衡、慢性炎癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、藥物治療、代謝手術等方式干預。

1、代謝適應：

長期熱量限制導致基礎代謝率下降，身體進入節(jié)能模式。建議通過間歇性斷食和抗阻訓練打破平臺期，避免過度節(jié)食。

2、生活習慣：

睡眠不足、壓力過大、久坐不動等會阻礙脂肪分解。建立規(guī)律作息，每天保持適量有氧運動，減少高糖高脂飲食攝入。

3、激素失衡：

胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會導致體重異常。可能與多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征有關，表現(xiàn)為向心性肥胖、月經(jīng)紊亂?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、左甲狀腺素鈉等藥物。

4、慢性炎癥：

脂肪組織分泌炎癥因子干擾 leptin 信號傳導?？赡芘c肥胖相關脂肪肝、2型糖尿病有關，伴隨乏力、黑棘皮癥。需在醫(yī)生指導下使用GLP-1受體激動劑、SGLT2抑制劑等藥物。

建議記錄每日飲食運動情況，選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免極端減肥方法，必要時到內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科就診。

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