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代謝性酸中毒能靜脈注射氨基酸嗎

患者：男，26歲

病情描述:
我患有了代謝性酸中毒，醫(yī)生說(shuō)讓注射氨基酸，代謝性酸中毒能靜脈注射氨基酸嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

代謝性酸中毒患者可遵醫(yī)囑靜脈注射氨基酸，但需嚴(yán)格評(píng)估酸堿平衡狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病。氨基酸注射液的選擇需考慮肝功能、腎功能、代謝需求等因素。

1、適應(yīng)癥評(píng)估

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或高代謝狀態(tài)患者，在糾正酸中毒后可能需要氨基酸補(bǔ)充。需監(jiān)測(cè)血氨、尿素氮等指標(biāo)。

2、禁忌癥注意

未糾正的重度酸中毒、肝性腦病、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患者禁用。氨基酸代謝可能加重酸負(fù)荷。

3、制劑選擇

常用平衡型氨基酸注射液包含18AA、18AA-II等，嚴(yán)重肝病可選支鏈氨基酸制劑。

4、輸注監(jiān)測(cè)

需控制輸注速度，同步監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)。出現(xiàn)代謝異常需立即調(diào)整方案。

靜脈營(yíng)養(yǎng)需由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案，治療期間定期復(fù)查肝腎功能及酸堿指標(biāo)。

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