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戴完環(huán)35天不來(lái)月經(jīng)正常嗎

患者：女，28歲

病情描述:
上個(gè)月我剛剛帶了環(huán)，到現(xiàn)在35天了，一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，這種情況正常嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

戴宮內(nèi)節(jié)育器后35天不來(lái)月經(jīng)可能是正?，F(xiàn)象，常見(jiàn)原因包括節(jié)育器適應(yīng)期、激素影響、子宮內(nèi)膜變化或妊娠，需結(jié)合具體情況評(píng)估。

1. 節(jié)育器適應(yīng)期

放置宮內(nèi)節(jié)育器后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量減少或延遲，屬于機(jī)體對(duì)異物刺激的生理性調(diào)整過(guò)程。

2. 激素水平波動(dòng)

含孕激素的節(jié)育器可能抑制子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致月經(jīng)暫停或點(diǎn)滴出血，通常無(wú)需特殊處理，但持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需就醫(yī)評(píng)估。

3. 子宮內(nèi)膜改變

節(jié)育器機(jī)械刺激可能使子宮內(nèi)膜變薄，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲，可通過(guò)超聲檢查內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4. 妊娠可能性

節(jié)育器避孕失敗率約0.8%，建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)排除妊娠，若確診需及時(shí)取出節(jié)育器并接受婦科處理。

建議記錄出血模式變化，若伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或延遲超過(guò)2個(gè)月，應(yīng)立即婦科就診排除節(jié)育器移位或感染。

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