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感染性的胸腔積液白細(xì)胞高嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我體檢的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我體內(nèi)的白細(xì)胞有些高，最終被確診為感染性的胸腔積液，感染性的胸腔積液白細(xì)胞高嗎？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

感染性胸腔積液通常伴隨白細(xì)胞升高，主要與細(xì)菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、膿胸等疾病相關(guān)。

1、細(xì)菌性胸膜炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，胸腔積液中中性粒細(xì)胞顯著增多，可通過(guò)抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、阿莫西林克拉維酸鉀治療，同時(shí)需引流積液。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)淋巴細(xì)胞為主的滲出液，伴隨低熱、盜汗，需抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

3、肺炎旁胸腔積液

肺部感染蔓延至胸膜腔，積液呈滲出性且白細(xì)胞升高，需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦，并控制肺部感染。

4、膿胸

化膿性感染導(dǎo)致膿性積液，白細(xì)胞計(jì)數(shù)極高且伴胸膜增厚，需廣譜抗生素如萬(wàn)古霉素聯(lián)合胸腔引流，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

建議完善病原學(xué)檢查明確感染類型，治療期間監(jiān)測(cè)積液變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀。

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