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右肺下葉肺不張及實(shí)變是什么意思

患者：男，32歲

病情描述:
我昨天到醫(yī)院做了體檢，醫(yī)生說(shuō)我的右肺下葉，出現(xiàn)了肺不張及實(shí)變，右肺下葉肺不張及實(shí)變是什么意思?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右肺下葉肺不張及實(shí)變是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)，指右肺下葉部分或完全塌陷（肺不張）伴隨肺泡內(nèi)氣體被液體或組織替代（實(shí)變），常見于肺炎、腫瘤或痰栓阻塞。

1、肺不張機(jī)制

支氣管阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體吸收，常見于痰液滯留或異物吸入，表現(xiàn)為局部呼吸音減弱，需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞或體位引流。

2、感染性實(shí)變

細(xì)菌性肺炎鏈球菌肺炎或結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)炎性滲出，影像呈磨玻璃影伴發(fā)熱，需使用頭孢曲松或異煙肼等抗感染治療。

3、腫瘤性病變

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張，伴隨咯血或消瘦，需通過(guò)病理確診后選擇手術(shù)切除或放化療。

4、肺栓塞繼發(fā)

肺動(dòng)脈血栓阻塞引發(fā)肺梗死灶實(shí)變，突發(fā)胸痛伴D-二聚體升高，需抗凝治療如低分子肝素或利伐沙班。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，治療期間保持呼吸道濕潤(rùn)并避免吸煙。

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