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為什么長期吃藥需要查血常規(guī)和肝腎功能

患者：男，58歲

病情描述:
我有慢性病，需要長期服藥，為什么長期吃藥需要查血常規(guī)和肝腎功能？
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內科

長期服藥需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能主要與藥物代謝負擔、潛在器官損傷、個體差異調整、疾病進展評估四個因素有關。

1. 藥物代謝負擔

多數藥物經肝臟代謝、腎臟排泄，長期用藥可能增加肝腎負擔。建議定期檢測轉氨酶、肌酐等指標，發(fā)現異?？勺襻t(yī)囑調整用藥方案如更換纈沙坦、阿托伐他汀等藥物。

2. 潛在器官損傷

部分藥物如對乙酰氨基酚可能引發(fā)藥物性肝損傷，甲氨蝶呤可能抑制骨髓造血功能。監(jiān)測膽紅素、血紅蛋白等指標有助于早期發(fā)現損傷，必要時使用谷胱甘肽、促紅細胞生成素等輔助治療。

3. 個體差異調整

基因多態(tài)性導致藥物代謝速率差異，如CYP2C19慢代謝者需調整氯吡格雷劑量。通過監(jiān)測國際標準化比值、血藥濃度等參數，可優(yōu)化華法林、地高辛等藥物的個體化用量。

4. 疾病進展評估

慢性病如糖尿病腎病可能隨病程進展影響腎功能。定期檢測尿素氮、估算腎小球濾過率等指標，可評估二甲雙胍、格列美脲等降糖藥的使用安全性。

服藥期間應保持清淡飲食，避免酒精和高脂食物，出現乏力、皮膚黃染等癥狀時及時就醫(yī)復查。

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