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闌尾疾病超聲檢查及診斷

患者：女，24歲

病情描述:
我右邊小腹疼，懷疑是得了闌尾炎，闌尾疾病超聲檢查及診斷？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾疾病超聲檢查主要用于診斷急性闌尾炎、闌尾膿腫、闌尾黏液囊腫及闌尾腫瘤等，具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)。

1、急性闌尾炎

超聲可見(jiàn)闌尾增粗超過(guò)6毫米，壁層結(jié)構(gòu)模糊，周?chē)净芈曉鰪?qiáng)。典型表現(xiàn)為靶環(huán)征或管狀低回聲結(jié)構(gòu)，可能伴隨游離液體或局部淋巴結(jié)腫大。

2、闌尾膿腫

顯示為不規(guī)則囊實(shí)性包塊，內(nèi)部回聲混雜，可見(jiàn)分隔或氣體強(qiáng)回聲。多由闌尾穿孔導(dǎo)致，需與盆腔膿腫鑒別，CT可輔助明確范圍。

3、闌尾黏液囊腫

表現(xiàn)為囊性病變伴壁鈣化，囊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。需警惕破裂導(dǎo)致腹膜假黏液瘤，確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查。

4、闌尾腫瘤

罕見(jiàn)但需警惕，超聲可見(jiàn)實(shí)性占位伴異常血流。類(lèi)癌多表現(xiàn)為黏膜下小結(jié)節(jié)，腺癌則呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，最終需病理確診。

檢查前需空腹8小時(shí)以提高檢出率，兒童檢查建議使用高頻探頭。超聲診斷困難時(shí)可選擇增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。

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