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吃結核藥手指關節(jié)會痛嗎

患者:女,45歲

病情描述:
前幾天我服用了結核藥以后,經常出現(xiàn)手指關節(jié)疼痛,這種情況是結核藥引起的嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

服用抗結核藥物可能導致手指關節(jié)疼痛,常見藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。關節(jié)痛通常與藥物副作用、尿酸代謝異常、藥物過敏反應或原有關節(jié)疾病加重等因素有關。

1. 藥物副作用

吡嗪酰胺可能干擾尿酸排泄導致高尿酸血癥,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇降尿酸,或更換為乙胺丁醇等替代藥物。

2. 尿酸代謝異常

抗結核藥物可能抑制腎小管排泄尿酸,引發(fā)痛風性關節(jié)炎。需監(jiān)測血尿酸水平,必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3. 過敏反應

部分患者對利福平等藥物產生超敏反應,表現(xiàn)為關節(jié)腫痛伴皮疹。需立即停用致敏藥物,更換為鏈霉素等二線抗結核方案。

4. 原有疾病加重

結核病患者若合并類風濕關節(jié)炎,藥物可能激活免疫反應??陕?lián)合使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,但需警惕肝功能損害。

出現(xiàn)關節(jié)疼痛時應及時復查肝腎功能與尿酸水平,避免攝入高嘌呤食物如動物內臟,保證每日飲水量超過2000毫升促進藥物代謝。

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