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新生兒肺動脈高壓重度嚴重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶出生的時候檢查出患有肺動脈高壓重度，新生兒肺動脈高壓重度嚴重嗎?
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒重度肺動脈高壓屬于危急重癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。肺動脈高壓按嚴重程度可分為輕度、中度、重度，重度病例常伴隨呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1、病理機制

肺動脈高壓指肺動脈壓力異常升高，重度病例多與肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血氧飽和度下降、三凹征等。

2、危險分層

重度患者常出現(xiàn)動脈導(dǎo)管依賴型循環(huán)，需通過超聲心動圖評估肺動脈壓力，危重病例可能需體外膜肺氧合支持。

3、治療原則

一線治療包括吸入一氧化氮、西地那非等血管擴張劑，難治性病例可能需波生坦聯(lián)合治療，部分患兒需要機械通氣支持。

4、預(yù)后評估

及時救治下部分患兒可逆轉(zhuǎn)肺血管重塑，但合并先天性心臟病者預(yù)后較差，需長期隨訪肺血管阻力和右心功能。

患兒應(yīng)入住新生兒重癥監(jiān)護病房，家長需配合醫(yī)護人員進行喂養(yǎng)管理和生命體征監(jiān)測，避免擅自調(diào)整氧療參數(shù)。

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