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肺結(jié)核胸積水嚴(yán)重嗎

病情描述:
前段時間我的媽媽由于肺結(jié)核導(dǎo)致了胸腔積水,肺結(jié)核胸腔水嚴(yán)重嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核胸積水多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病,需及時就醫(yī)干預(yù)。肺結(jié)核胸積水嚴(yán)重程度主要與積液量、結(jié)核活動性、基礎(chǔ)肺功能、合并感染等因素有關(guān)。

1、積液量

少量積液可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶,大量積液可導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,同時進行抗結(jié)核治療。

2、結(jié)核活動性

活動性結(jié)核感染會持續(xù)產(chǎn)生胸膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致積液反復(fù)生成。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物進行聯(lián)合治療。

3、基礎(chǔ)肺功能

原有慢性肺疾病患者對胸積水代償能力較差,癥狀更明顯。在抗結(jié)核治療同時需加強呼吸功能鍛煉,必要時進行氧療。

4、合并感染

繼發(fā)細(xì)菌感染會加重胸膜炎癥,導(dǎo)致膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。需進行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星等。

肺結(jié)核胸積水患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查評估治療效果。

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