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月骨脫位手法復(fù)位技巧

病情描述:
我因為大力按壓,導(dǎo)致出現(xiàn)月骨骨折,月骨脫位手法復(fù)位技巧?
共1個回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

月骨脫位可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作,常見復(fù)位技巧包括牽引回納法、拇指推頂法、腕關(guān)節(jié)屈曲復(fù)位法及麻醉下復(fù)位法。

1、牽引回納法

患者取坐位,助手固定前臂,術(shù)者持續(xù)牽引患者手指并輕度背伸腕關(guān)節(jié),通過縱向牽拉使月骨自然回納,復(fù)位成功后用石膏固定腕關(guān)節(jié)于功能位。

2、拇指推頂法

術(shù)者用拇指按壓脫位月骨背側(cè),其余四指握持患者手掌,在持續(xù)牽引同時向掌側(cè)推頂月骨,聽到彈響提示復(fù)位成功,需配合影像學(xué)確認(rèn)復(fù)位效果。

3、腕關(guān)節(jié)屈曲法

將患者腕關(guān)節(jié)極度屈曲并維持牽引,利用腕部韌帶張力促使月骨復(fù)位,適用于新鮮脫位病例,復(fù)位后需評估腕骨排列穩(wěn)定性。

4、麻醉下復(fù)位

對于疼痛敏感或肌肉痙攣嚴(yán)重者,可在臂叢麻醉下進(jìn)行復(fù)位,肌肉松弛后更易操作,復(fù)位后需檢查有無合并舟月韌帶損傷等并發(fā)癥。

復(fù)位后建議使用支具保護4-6周,定期復(fù)查X線觀察月骨血供情況,恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,避免早期負(fù)重活動。

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