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細菌性痢疾早期禁用止瀉藥

病情描述:
因為不潔飲食，導致出現了細菌性痢疾，細菌性痢疾早期禁用止瀉藥？
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

細菌性痢疾早期禁用止瀉藥。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，早期使用止瀉藥可能加重毒素吸收、延長病程或誘發(fā)中毒性巨結腸。

1、加重毒素吸收

志賀菌產生的內毒素需通過腹瀉排出，過早止瀉會導致毒素滯留腸道，增加發(fā)熱、頭痛等全身中毒癥狀。治療以補液和抗生素為主，可選用左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松。

2、延長病程

腹瀉是機體清除病原體的防御機制，抑制腸蠕動可能使細菌繁殖時間延長。需規(guī)范使用抗菌藥物，配合口服補液鹽糾正脫水。

3、誘發(fā)腸穿孔

嚴重感染時腸壁水腫脆弱，止瀉藥增加腸腔壓力可能引發(fā)穿孔。出現持續(xù)高熱、腹脹需立即就醫(yī)，禁用洛哌丁胺等強效止瀉劑。

4、掩蓋病情

止瀉后癥狀暫時緩解可能延誤診斷，影響糞便培養(yǎng)結果準確性。確診前應保留新鮮大便樣本送檢，避免使用蒙脫石散等吸附劑。

發(fā)病期間建議進食流質飲食，少量多次飲用淡鹽水，密切監(jiān)測體溫和排便性狀變化，出現意識改變或血便需急診處理。

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