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炎癥性腸病是怎么引起的

病情描述:
這幾天總是拉肚子,醫(yī)生說是炎癥造成的。炎癥性腸病是怎么引起的?
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

炎癥性腸病可能由遺傳易感性、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等原因引起,可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式控制病情。

1、遺傳易感性

約20%患者有家族史,與NOD2、IL23R等基因突變相關(guān)。治療需長期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、美沙拉嗪、英夫利昔單抗,并定期監(jiān)測基因相關(guān)并發(fā)癥。

2、腸道菌群失衡

腸道微生物多樣性下降導(dǎo)致免疫耐受破壞。建議補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌,配合低FODMAP飲食,避免腸道黏膜持續(xù)受損。

3、免疫系統(tǒng)異常

Th細胞過度激活引發(fā)慢性炎癥,可能與腸道CD4+T細胞功能紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為腹痛伴黏液膿血便。需使用糖皮質(zhì)激素、JAK抑制劑托法替布等控制免疫應(yīng)答。

4、環(huán)境因素

吸煙、高脂飲食、抗生素濫用等可破壞腸黏膜屏障。臨床常見腹瀉與體重下降,推薦戒煙聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白。

患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免乳制品及辛辣刺激,定期進行結(jié)腸鏡監(jiān)測,心理干預(yù)有助于改善治療依從性。

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