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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應用藥物治療，如果說病情比較嚴重，可以進行手術治療。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
為大家淺談膽結石的知識
結石疾病是一種對于我們健康有著重大危害的疾病類型，由于在生活中能夠?qū)е陆Y石疾病出現(xiàn)的因素比較多，因此讓結石疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，給我們的身體健康帶來了不小的威脅，其中膽結石就是最為常見的，那么下面就為大家淺談膽結石的知識。
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊腫多大cm需要手術
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應積極手術治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術后還應注意飲食和生活習慣的調(diào)理，促進病情恢復。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結石的診斷方法有哪些
膽結石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學對于膽結石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結石的診斷方法有哪些呢?
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177882次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學顯示，70%的病人與膽結石有關。例如膽囊癌合并膽囊結石是無結石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結石病人的10倍，說明膽囊結石引起膽囊癌是長期物理刺激的結果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關?？傊瑢τ邪Y狀的膽囊結石病人，特別是結石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
為什么膽結石會影響懷孕
為什么膽結石會影響懷孕呢?患有膽結石的情況下一直不懷孕所以讓家里的人非常的著急，但是不少人都不知道這個疾病的出現(xiàn)會給患者帶來什么樣的影響，下面我們一起了解下為什么膽結石會影響懷孕吧!
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厚唇修薄術多久可以做第二次
厚唇修薄術一般需要間隔6-12個月才能進行第二次手術。具體時間需根據(jù)個體恢復情況、術后效果評估及醫(yī)生建議綜合決定。厚唇修薄術后1-3個月是組織水腫消退和瘢痕軟化的關鍵期，此時唇部形態(tài)尚未穩(wěn)定，過早二次手術可能影響愈合或?qū)?..
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新生兒睡覺要不要叫醒喂奶
新生兒睡覺一般不需要刻意叫醒喂奶，但早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要定時喂養(yǎng)。新生兒胃容量小、代謝快，需按需哺乳，通常每2-3小時需喂養(yǎng)一次。若寶寶持續(xù)睡眠超過4小時未主動覓食，可輕觸喚醒觀察其進食意愿。足月健康新生兒具備自我調(diào)...0次瀏覽 2025-12-24
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等離子溶脂瘦臉危害有哪些
等離子溶脂瘦臉可能引發(fā)感染、皮膚灼傷、局部凹陷、神經(jīng)損傷、色素沉著等危害。該技術通過高溫等離子體分解脂肪細胞，操作不當或術后護理不佳易導致并發(fā)癥。1、感染等離子溶脂需穿刺皮膚建立操作通道，若器械消毒不徹底或術后傷口接觸污...0次瀏覽 2025-12-24
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色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎術后恢復
色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎術后恢復一般需要3-6個月，實際時間受到手術范圍、關節(jié)功能鍛煉、炎癥控制、個體差異和術后護理等因素的影響。1、手術范圍：局限性滑膜切除術后恢復較快，通常3個月內(nèi)可恢復日?；顒樱粡V泛性滑膜切除或關節(jié)...0次瀏覽 2025-12-24
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玻尿酸隆鼻效果會會自然嗎
玻尿酸隆鼻效果一般是自然的，但具體效果與注射技術、材料選擇及個體差異有關。玻尿酸隆鼻通過注射填充劑改善鼻部輪廓，適合鼻梁低平、鼻根凹陷等輕度缺陷的調(diào)整。玻尿酸本身具有與人體組織相似的特性，注射后能與周圍組織融合，觸感柔軟...0次瀏覽 2025-12-24
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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手足口病癥狀初期用什么藥
手足口病初期通常無需特殊用藥，以對癥支持治療為主。癥狀緩解可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱鎮(zhèn)痛藥，或使用開喉劍噴霧劑緩解咽痛，但需在醫(yī)生指導下使用。1、退熱鎮(zhèn)痛：體溫超過38.5℃時可短期使用布洛芬或?qū)σ阴０被?，兩者?..0次瀏覽 2025-12-24
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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什么樣的人容易得乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤多見于15-35歲女性，與激素水平異常、遺傳傾向、不良生活習慣等因素密切相關。主要高危人群包括雌激素分泌旺盛者、有家族病史者、長期精神壓力大者、肥胖人群及乳腺組織敏感者。1、激素水平異常：青春期至育齡期女性雌激...0次瀏覽 2025-12-24
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寶寶濕疹會長在屁股上嗎
寶寶濕疹可能會長在屁股上。濕疹是一種常見的皮膚炎癥，可能出現(xiàn)在身體任何部位，包括屁股。濕疹可能與皮膚屏障功能異常、過敏反應、環(huán)境刺激等因素有關，建議家長及時帶寶寶就醫(yī)。濕疹在屁股上出現(xiàn)時，通常與尿布區(qū)域的潮濕環(huán)境有關。尿...0次瀏覽 2025-12-24
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哺乳期可以脫腋毛嗎
哺乳期一般可以脫腋毛，但需避免使用含刺激性化學成分的產(chǎn)品或操作不當導致皮膚損傷。哺乳期脫毛需優(yōu)先選擇溫和方式，并避開乳頭及乳房區(qū)域。哺乳期女性體內(nèi)激素水平變化可能導致毛發(fā)增粗，脫毛需求較常見。物理脫毛如使用電動剃毛刀、手...0次瀏覽 2025-12-24
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法令紋的產(chǎn)生原因及解決方式
法令紋的產(chǎn)生可能與皮膚老化、表情習慣、遺傳因素、紫外線損傷、膠原蛋白流失等因素有關，可通過局部注射、射頻治療、線雕提升、激光治療、日常護理等方式改善。一、皮膚老化隨著年齡增長，真皮層膠原纖維和彈性纖維逐漸斷裂，皮下脂肪墊...0次瀏覽 2025-12-24
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手指劃破擠出血還需要打破傷風嗎
手指劃破擠出血后是否需要打破傷風疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、被泥土或鐵銹污染，或超過5年未接種破傷風疫苗，通常建議接種；若為表淺清潔傷口且近期完成免疫接種，則無須額外處理。當傷口較深或...0次瀏覽 2025-12-24
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乳房多大歲數(shù)停止發(fā)育
女性乳房發(fā)育通常在18-20歲停止，但個體差異可能導致發(fā)育時間略有不同。乳房發(fā)育受遺傳、激素水平、營養(yǎng)狀況等因素影響。乳房發(fā)育是女性青春期的重要標志之一，一般從8-13歲開始，經(jīng)歷乳腺組織增生、脂肪堆積等過程。在月經(jīng)初潮...0次瀏覽 2025-12-24
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眼袋皺紋是怎么回事
眼袋皺紋可能由皮膚老化、遺傳因素、紫外線損傷、睡眠不足、眼部肌肉松弛等原因引起，可通過局部護理、激光治療、注射填充、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。1、皮膚老化隨著年齡增長，皮膚膠原蛋白和彈性纖維流失，導致眼周皮膚變薄、支...0次瀏覽 2025-12-24
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人乳頭瘤病毒高危型是什么意思
人乳頭瘤病毒高危型是指與宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)生密切相關的特定HPV亞型，主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等12種亞型。1、致癌機制：高危型HPV通過E6、E7致癌蛋白持續(xù)表達，干擾抑癌基因P53和Rb...0次瀏覽 2025-12-24
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緊急避孕藥會導致不孕嗎
緊急避孕藥一般不會導致不孕，但長期或頻繁使用可能對月經(jīng)周期和卵巢功能產(chǎn)生一定影響。緊急避孕藥的主要成分是高劑量孕激素，通過抑制排卵、干擾受精卵著床等方式達到避孕效果。正確使用緊急避孕藥通常不會造成長期生育能力損害。多數(shù)女...
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老人骨折后吃什么食物恢復快
老人骨折后可通過高鈣食物、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D、抗炎食物及膳食纖維促進恢復。飲食調(diào)整需配合適度活動與專業(yè)康復指導。1、高鈣食物：鈣是骨骼修復的核心營養(yǎng)素，每日建議攝入1000-1200毫克。牛奶、酸奶等乳制品含鈣量高且吸收...0次瀏覽 2025-12-24
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玻尿酸栓塞會起小白泡嗎
玻尿酸栓塞可能會出現(xiàn)小白泡。玻尿酸栓塞是玻尿酸注射后血管被堵塞導致的并發(fā)癥，小白泡屬于皮膚缺血壞死的早期表現(xiàn)之一。玻尿酸栓塞導致的小白泡通常發(fā)生在注射后幾小時至幾天內(nèi)。皮膚表面出現(xiàn)白色或蒼白的丘疹或水泡，伴隨局部疼痛、麻...0次瀏覽 2025-12-24
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急性冠周炎多久能消腫
急性冠周炎一般需要3-7天消腫，具體時間與炎癥程度、治療方式及個人體質(zhì)有關。急性冠周炎是智齒周圍軟組織的化膿性炎癥，早期及時干預可縮短病程。輕度炎癥在局部沖洗上藥后，配合口服抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片，通常3天內(nèi)腫脹...
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宮頸肥大能吃蜂膠膠囊嗎
宮頸肥大患者可以服用蜂膠膠囊，但需結合具體情況評估。蜂膠膠囊的主要作用包括調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗氧化，其成分可能對宮頸慢性炎癥有輔助改善效果。1、免疫調(diào)節(jié)：蜂膠含有的黃酮類化合物和咖啡酸苯乙酯能增強巨噬細胞活性，對宮頸局部免疫...0次瀏覽 2025-12-24
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小孩子抽搐怎么引起的
小孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。抽搐通常表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動，可能伴隨意識喪失或雙眼上翻。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、高熱驚厥高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐...0次瀏覽 2025-12-24
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八味地黃丸的功效與作用是什么
八味地黃丸具有溫補腎陽、益精填髓等功效，主要用于治療腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。其核心作用包括改善腎陽虛證、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能、增強免疫力等。一、溫補腎陽八味地黃丸中的熟地黃、山茱萸等成分可溫補腎陽，適用于腎陽虛導致的腰膝冷痛、夜尿頻多。該癥狀多與年齡1394次瀏覽
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十年陳艾的作用與功效有什么
十年陳艾具有溫經(jīng)散寒、祛濕止癢、活血化瘀等功效，常用于緩解寒性痛經(jīng)、關節(jié)疼痛、皮膚瘙癢等癥狀。主要有溫經(jīng)通絡、散寒止痛、祛濕止癢、活血化瘀、增強免疫等作用。一、溫經(jīng)通絡十年陳艾性溫，歸肝、脾、腎經(jīng)，能促進氣血運行，改善因寒邪侵襲導致的經(jīng)絡阻滯。適用于手腳冰涼、1685次瀏覽
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五指毛桃土茯苓泡水喝可以祛濕嗎
五指毛桃和土茯苓泡水喝有助于祛濕。五指毛桃具有健脾補肺、行氣利濕的功效，土茯苓能解毒除濕、通利關節(jié)，兩者合用可輔助改善濕氣重引起的肢體困重、食欲不振等癥狀。五指毛桃又稱南芪，其藥性平和，歸脾、肺經(jīng)，常被用于脾虛濕盛導致的食少腹脹、大便溏稀?，F(xiàn)代研究表明其含有的1227次瀏覽
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旋覆花的功效與作用是什么
旋覆花具有化痰止咳、降氣止嘔、行水消腫等功效，主要用于治療咳嗽痰多、呃逆嘔吐、胸脅痞悶等癥狀。1、化痰止咳旋覆花含有黃酮類化合物和揮發(fā)油成分，能夠稀釋呼吸道黏液，促進痰液排出。對于風寒咳嗽、痰多黏稠的情況，常與紫蘇子、杏仁配伍使用。旋覆花止咳糖漿、旋覆花口服液1360次瀏覽
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紅糖姜水的功效與作用有哪些
紅糖姜水具有溫中散寒、活血化瘀、緩解痛經(jīng)、增強免疫力、促進消化等功效與作用。1、溫中散寒紅糖姜水中的生姜含有姜辣素，能夠刺激胃腸黏膜，促進血液循環(huán)，幫助驅(qū)散體內(nèi)寒氣。對于風寒感冒初期出現(xiàn)的畏寒、鼻塞等癥狀有一定緩解作用。體質(zhì)虛寒者日常飲用可改善手腳冰涼。2、活1319次瀏覽
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