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結(jié)核胸腔積液嚴(yán)重嗎

病情描述:
我出現(xiàn)了咳血的情況,被確診患上了結(jié)核胸腔積液的病情,結(jié)核胸腔積液嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

結(jié)核性胸腔積液多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重程度,其嚴(yán)重性主要與積液量、是否合并肺內(nèi)結(jié)核病灶、患者免疫狀態(tài)以及治療及時(shí)性有關(guān)。

1、積液量

少量積液可能僅表現(xiàn)為輕微胸痛,通過(guò)抗結(jié)核藥物治療可吸收;中大量積液可能導(dǎo)致呼吸困難,需穿刺引流。

2、肺內(nèi)病灶

合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、咯血,需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核治療,療程需6-9個(gè)月。

3、免疫狀態(tài)

HIV感染者或糖尿病患者易發(fā)生膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,需強(qiáng)化抗結(jié)核方案并監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、治療時(shí)機(jī)

延誤治療可能導(dǎo)致胸膜增厚粘連,晚期可考慮胸腔鏡松解術(shù),早期規(guī)范治療預(yù)后良好。

建議確診后立即開(kāi)始抗結(jié)核治療,加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、牛奶,定期復(fù)查胸部影像評(píng)估療效。

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