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為什么胸腔積液控制不住

病情描述:
我一直都有胸腔積液,但是一直都控制不住,為什么胸腔積液控制不住?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

胸腔積液控制不住可能與感染未控制、低蛋白血癥、惡性腫瘤進展、心力衰竭加重等原因有關(guān),可通過抗感染治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療、利尿消腫等方式干預(yù)。

1. 感染未控制

結(jié)核性或細菌性胸膜炎可能導(dǎo)致積液反復(fù),需規(guī)范使用異煙肼、利福平、左氧氟沙星等藥物,同時抽取積液進行病原學(xué)檢查。

2. 低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓下降,需補充人血白蛋白聯(lián)合呋塞米利尿,每日蛋白攝入應(yīng)達每公斤體重1.2-1.5克。

3. 腫瘤進展

肺癌或胸膜間皮瘤常導(dǎo)致惡性胸腔積液,可胸腔灌注順鉑、貝伐珠單抗等藥物,同時需全身化療控制原發(fā)灶。

4. 心功能惡化

右心衰竭時體循環(huán)淤血加重積液,需優(yōu)化地高辛、托拉塞米等藥物劑量,限制每日鈉鹽攝入低于3克。

建議每周監(jiān)測體重和尿量變化,積液量多時及時行胸腔閉式引流,呼吸困難加重需立即就診心內(nèi)科或呼吸科。

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