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C-反應(yīng)蛋白偏高，細(xì)菌還是病毒感染

患者：男，3歲

病情描述:
孩子連續(xù)幾天發(fā)低燒，去醫(yī)院檢查了之后C-反應(yīng)蛋白偏高。C-反應(yīng)蛋白偏高是細(xì)菌感染還是病毒感染？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

C-反應(yīng)蛋白偏高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、組織損傷等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

1. 細(xì)菌感染

C-反應(yīng)蛋白顯著升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌肺炎可導(dǎo)致指標(biāo)超過(guò)100mg/L，需通過(guò)血培養(yǎng)確診并使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

2. 病毒感染

多數(shù)病毒感染引起的C-反應(yīng)蛋白升高程度較輕，通常不超過(guò)50mg/L，如流感病毒感染可通過(guò)奧司他韋等抗病毒藥物控制癥狀。

3. 自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)中度C-反應(yīng)蛋白升高，伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑。

4. 組織損傷

重大創(chuàng)傷、手術(shù)或心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)C-反應(yīng)蛋白即可升高，與組織壞死程度相關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議檢測(cè)降鈣素原、血常規(guī)等指標(biāo)輔助鑒別，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

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