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谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常會(huì)是肝炎嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我今天做了一個(gè)檢查丙轉(zhuǎn)氨酶正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常會(huì)是肝炎嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常仍可能是肝炎,肝炎診斷需結(jié)合谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、病毒標(biāo)志物及影像學(xué)等綜合評(píng)估。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒潛伏期可能僅表現(xiàn)為病毒標(biāo)志物陽(yáng)性,轉(zhuǎn)氨酶未升高。需檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、HCV-RNA,確診后需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。

2、自身免疫性肝炎

早期以免疫球蛋白升高為主,轉(zhuǎn)氨酶可能正常。伴隨乏力、關(guān)節(jié)痛,需檢測(cè)抗核抗體,治療使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。

3、藥物性肝損傷

部分藥物如他汀類早期僅表現(xiàn)堿性磷酸酶升高。需停用可疑藥物,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。

4、脂肪性肝炎

肥胖患者肝臟超聲顯示脂肪變但轉(zhuǎn)氨酶正常。建議減重5%-10%,補(bǔ)充維生素E改善氧化應(yīng)激。

建議定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè),避免飲酒及高脂飲食,出現(xiàn)黃疸或腹脹需立即就醫(yī)。

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