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補(bǔ)碘過量會(huì)造成甲減嗎

患者:女,26歲

病情描述:
這段時(shí)間因?yàn)槿钡猓跃鸵恢毖a(bǔ),可是補(bǔ)了一段時(shí)間之后,脖子反而腫了,很怕會(huì)引起甲減。補(bǔ)碘過量會(huì)造成甲減嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

補(bǔ)碘過量可能引起甲狀腺功能減退,常見于長期過量攝入碘鹽、含碘藥物或海產(chǎn)品的人群,需結(jié)合個(gè)體差異及基礎(chǔ)甲狀腺疾病綜合評(píng)估。

1、碘代謝失衡

甲狀腺對(duì)碘的攝取存在自限性,過量碘會(huì)抑制甲狀腺過氧化物酶活性,導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少??赏ㄟ^尿碘檢測(cè)評(píng)估攝入量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、自身免疫激活

高碘環(huán)境可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎等自身免疫反應(yīng),破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。建議監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、基礎(chǔ)疾病加重

原有甲狀腺結(jié)節(jié)或亞臨床甲減患者,過量碘攝入可能加速病情進(jìn)展。需定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免使用胺碘酮等含碘藥物。

4、遺傳易感性

部分人群存在鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體基因突變,對(duì)碘毒性更敏感。此類患者應(yīng)嚴(yán)格控制碘攝入,可選擇未加碘食鹽并限制海帶紫菜攝入。

日常建議選擇含碘量適中的食材如帶魚、雞蛋,避免長期服用含碘保健品,出現(xiàn)乏力怕冷等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素水平。

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