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線粒體肌病屬痿癥嗎

患者：女，27歲

病情描述:
突然感覺下肢走路不靈活，肌肉經(jīng)常酸痛，我懷疑是痿癥，就去醫(yī)院檢查，最后醫(yī)生說是線粒體肌病。線粒體肌病屬痿癥嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

線粒體肌病屬于痿癥范疇。痿癥是以肌肉無力、萎縮為主要表現(xiàn)的疾病總稱，線粒體肌病因能量代謝障礙導(dǎo)致肌力下降，符合痿癥特征。

1、疾病定義：

線粒體肌病是由線粒體DNA或核DNA突變引起的能量代謝障礙性疾病，主要累及骨骼肌，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不耐受、肌無力等痿癥典型癥狀。

2、病理機(jī)制：

線粒體功能障礙導(dǎo)致三磷酸腺苷合成不足，肌肉細(xì)胞能量供應(yīng)缺乏，引發(fā)肌纖維變性萎縮，這與傳統(tǒng)中醫(yī)痿癥"筋脈失養(yǎng)"的病機(jī)高度吻合。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

肌肉活檢可見破碎紅纖維，基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)線粒體DNA突變可確診，這些客觀指標(biāo)為痿癥的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷提供了病理學(xué)依據(jù)。

4、治療原則：

采用輔酶Q10、左卡尼汀等改善能量代謝，配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌力，中西醫(yī)結(jié)合治療策略與痿癥管理方案一致。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌溶解，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶等指標(biāo)，建議在神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。

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