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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤外科治療原則

患者:女,53歲

病情描述:
在醫(yī)院檢查出自己得了轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤外科治療原則?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤外科治療原則主要包括緩解疼痛、重建骨骼穩(wěn)定性、預(yù)防或處理病理性骨折、改善生活質(zhì)量。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤部位、患者預(yù)期生存期及全身狀況綜合評估。

1. 姑息性減壓

針對脊髓壓迫患者實施椎板切除或腫瘤切除減壓,結(jié)合內(nèi)固定維持脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后需配合放療控制局部病灶。

2. 病理性骨折固定

對承重骨病理性骨折采用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定,必要時使用骨水泥填充缺損,術(shù)后早期負(fù)重訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。

3. 腫瘤切除重建

孤立性轉(zhuǎn)移灶可行廣泛切除,骨缺損采用假體置換或同種異體骨移植,適用于預(yù)期生存期較長的腎癌、甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。

4. 微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于脊柱溶骨性破壞,骨水泥注射可即刻穩(wěn)定椎體,聯(lián)合射頻消融能有效緩解疼痛。

術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)評估局部控制情況,結(jié)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則。

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