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高血壓性心臟病能恢復(fù)嗎

患者：男，38歲

病情描述:
心臟病犯了醫(yī)生說我是高血壓性心臟病，高血壓性心臟病能恢復(fù)嗎？
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓性心臟病能否恢復(fù)主要取決于病情嚴(yán)重程度和治療依從性，早期干預(yù)可能實現(xiàn)部分或完全逆轉(zhuǎn)，晚期病變通常難以完全恢復(fù)。

1、早期干預(yù)

左心室肥厚階段通過嚴(yán)格血壓控制可能逆轉(zhuǎn)，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，需配合低鹽飲食和規(guī)律運動。

2、中期管理

出現(xiàn)心功能下降時需聯(lián)合利尿劑和RAAS抑制劑，可能與長期血壓控制不良有關(guān)，表現(xiàn)為活動后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3、晚期治療

已發(fā)生心力衰竭時以延緩進(jìn)展為主，可能與心肌纖維化有關(guān)，需使用沙庫巴曲纈沙坦等新型藥物，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。

4、綜合控制

合并冠心病或房顫時預(yù)后較差，可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，需抗凝治療并控制心室率，表現(xiàn)為胸痛或心悸。

建議定期監(jiān)測血壓和心臟超聲，限制每日鈉鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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