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小兒急性出血性壞死性腸炎怎么辦

病情描述:
寶寶肚子疼去做檢查，是得了急性出血性壞死腸炎，小兒急性出血性壞死性腸炎怎么辦？
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒急性出血性壞死性腸炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由感染、飲食不當(dāng)、腸道缺血、免疫異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口喂養(yǎng)，通過鼻胃管減輕腸道壓力。胃腸減壓有助于減少腸黏膜損傷，需配合靜脈營養(yǎng)支持維持患兒能量需求。

2、液體復(fù)蘇

快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。家長需密切觀察尿量及精神狀態(tài)，嚴(yán)重休克時可能需使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、抗生素治療

針對革蘭陰性菌選用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。該病可能與產(chǎn)氣莢膜梭菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為血便伴腹脹，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸壞死或穿孔時需急診行腸切除吻合術(shù)。該病可能與腸系膜血管栓塞有關(guān)，表現(xiàn)為腹膜刺激征，術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)預(yù)防多器官衰竭。

恢復(fù)期家長需遵循漸進(jìn)式喂養(yǎng)原則，優(yōu)先選擇低渣配方奶或水解蛋白奶粉，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜修復(fù)情況。

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