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真菌性尿路感染的診斷

病情描述:
我最近幾天小便的時候出現(xiàn)了尿痛的癥狀,害怕是真菌性尿路感染,真菌性尿路感染的診斷?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

真菌性尿路感染可通過尿液鏡檢、真菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方法診斷,常見病原體為白色念珠菌、光滑念珠菌等。

1、尿液鏡檢

直接顯微鏡觀察尿沉渣中是否存在菌絲或孢子,快速篩查真菌感染,陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

2、真菌培養(yǎng)

采用沙保弱培養(yǎng)基進行尿液培養(yǎng),是確診金標準,可鑒定具體菌種并指導(dǎo)藥物敏感試驗。

3、血清學(xué)檢查

檢測血液中β-D-葡聚糖或半乳甘露聚糖抗原,適用于深部真菌感染的輔助診斷,特異性較高。

4、影像學(xué)檢查

超聲或CT可發(fā)現(xiàn)真菌球等結(jié)構(gòu)性病變,評估腎臟受累情況,常見于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。

確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗真菌藥物,糖尿病患者需同步控制血糖,長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)評估拔管指征。

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