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重癥急性呼吸綜合征是怎么引起的

患者:女,37歲

病情描述:
我老婆住院了,醫(yī)生說是重癥急性呼吸綜合征,重癥急性呼吸綜合征是怎么引起的?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

重癥急性呼吸綜合征可能由冠狀病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、基礎(chǔ)疾病加重、醫(yī)療環(huán)境暴露等原因引起,可通過抗病毒治療、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。

1. 冠狀病毒感染

SARS冠狀病毒是主要病原體,通過飛沫或接觸傳播,表現(xiàn)為高熱和呼吸困難,需使用洛匹那韋、利托那韋等抗病毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

2. 免疫系統(tǒng)異常

病毒觸發(fā)過度免疫反應(yīng)導(dǎo)致肺損傷,出現(xiàn)急性呼吸窘迫,需采用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合無創(chuàng)通氣支持,監(jiān)測(cè)細(xì)胞因子風(fēng)暴指標(biāo)。

3. 基礎(chǔ)疾病加重

慢性心肺疾病患者感染后易進(jìn)展為重癥,可能合并多器官衰竭,需在ICU進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療和機(jī)械通氣等生命支持。

4. 醫(yī)療環(huán)境暴露

院內(nèi)聚集性傳播是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員集中發(fā)病,須嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)壓隔離和三級(jí)防護(hù)措施阻斷傳播鏈。

患者康復(fù)期需進(jìn)行肺功能鍛煉,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺纖維化情況,避免繼發(fā)肺部感染。

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