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間質(zhì)性肺炎呈蜂窩狀是晚期嗎

患者：男，32歲

病情描述:
我的間質(zhì)性肺炎去做檢查后發(fā)現(xiàn)呈蜂窩狀，醫(yī)生說(shuō)可能是晚期了，間質(zhì)性肺炎呈蜂窩狀是晚期嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

間質(zhì)性肺炎呈蜂窩狀通常提示疾病進(jìn)展至中晚期，蜂窩狀改變多見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化、塵肺等慢性間質(zhì)性肺病，影像學(xué)表現(xiàn)為肺組織破壞和纖維化重構(gòu)。

1、疾病分期

蜂窩肺是肺間質(zhì)纖維化的終末期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在疾病持續(xù)3-5年后，此時(shí)肺功能已顯著下降，但具體分期需結(jié)合臨床癥狀和肺功能檢查綜合判斷。

2、影像特征

高分辨率CT顯示的蜂窩狀改變由直徑3-10毫米的囊腔組成，常伴牽拉性支氣管擴(kuò)張和網(wǎng)格影，這種結(jié)構(gòu)改變不可逆轉(zhuǎn)。

3、預(yù)后評(píng)估

出現(xiàn)蜂窩狀改變的患者5年生存率明顯降低，急性加重風(fēng)險(xiǎn)增高，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度和活動(dòng)耐力變化。

4、治療重點(diǎn)

晚期以延緩病情進(jìn)展為主，可考慮使用尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物，嚴(yán)重病例需評(píng)估肺移植指征，同時(shí)加強(qiáng)氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練。

患者應(yīng)避免呼吸道感染，保證蛋白質(zhì)攝入維持呼吸肌功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺CT和肺功能。

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