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惡性淋巴瘤骨轉(zhuǎn)移癥狀

患者：男，56歲

病情描述:
我去年被診斷惡性淋巴瘤，一直在做化療，最近這段時(shí)間感覺(jué)腿有點(diǎn)疼，惡性淋巴瘤骨轉(zhuǎn)移癥狀？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

惡性淋巴瘤骨轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥，癥狀發(fā)展按早期局部疼痛→骨質(zhì)破壞→神經(jīng)功能障礙→全身代謝紊亂排列。

1、骨痛

早期常見持續(xù)性鈍痛或夜間痛，多因腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或骨髓腔引起，可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸等雙膦酸鹽類藥物緩解。

2、病理性骨折

骨質(zhì)破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于承重骨，需通過(guò)放療聯(lián)合伊班膦酸鈉治療，必要時(shí)行骨科固定手術(shù)。

3、脊髓壓迫

椎體轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱，表現(xiàn)為下肢無(wú)力或二便失禁，需緊急進(jìn)行椎體成形術(shù)聯(lián)合地塞米松脫水治療。

4、高鈣血癥

腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白引發(fā)血鈣升高，出現(xiàn)嗜睡或心律失常，需水化利尿并靜脈注射降鈣素。

建議定期監(jiān)測(cè)骨密度與血鈣水平，疼痛加劇時(shí)及時(shí)影像學(xué)檢查，治療期間補(bǔ)充維生素D和鈣劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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