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腎動(dòng)脈狹窄高血壓會(huì)影響視力嗎

患者:男,38歲

病情描述:
最近總是頭暈,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)是腎動(dòng)脈狹窄高血壓,擔(dān)心影響視力,腎動(dòng)脈狹窄高血壓會(huì)影響視力嗎?
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎動(dòng)脈狹窄高血壓可能影響視力,主要與眼底動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)缺血、繼發(fā)性青光眼等因素有關(guān)。

1. 眼底動(dòng)脈硬化:

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致眼底小動(dòng)脈管壁增厚,可能引起視物模糊。需控制血壓并定期眼科檢查,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。

2. 視網(wǎng)膜病變:

高血壓使視網(wǎng)膜血管滲漏或出血,表現(xiàn)為視野缺損。需進(jìn)行眼底熒光造影,必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光治療,配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3. 視神經(jīng)缺血:

腎血管性高血壓可能誘發(fā)前部缺血性視神經(jīng)病變,導(dǎo)致突發(fā)視力下降。需急診處理,可靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

4. 繼發(fā)性青光眼:

嚴(yán)重高血壓可能引起眼壓升高,需監(jiān)測(cè)眼壓并使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時(shí)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。

建議腎動(dòng)脈狹窄患者每半年進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鹽飲食,發(fā)現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)。

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