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術(shù)后發(fā)生氣胸原因是什么

病情描述:
我做了個(gè)小手術(shù)之后去復(fù)查的時(shí)候查出有氣胸，術(shù)后發(fā)生氣胸原因是什么？
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遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

術(shù)后發(fā)生氣胸可能由麻醉操作損傷、手術(shù)器械誤傷、患者基礎(chǔ)肺疾病、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞穑韪鶕?jù)具體原因采取胸腔閉式引流、氧療或二次手術(shù)等干預(yù)。

1、麻醉操作損傷

氣管插管或神經(jīng)阻滯可能導(dǎo)致胸膜破損，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難?？赏ㄟ^(guò)胸部X光確診，輕度氣胸可觀察，嚴(yán)重者需穿刺抽氣。

2、手術(shù)器械誤傷

胸腔鏡或穿刺器械可能直接損傷肺組織，術(shù)中常見(jiàn)于肺葉切除等操作。需立即修補(bǔ)破損，術(shù)后使用頭孢呋辛預(yù)防感染。

3、患者基礎(chǔ)肺疾病

慢性阻塞性肺疾病或肺大皰患者更易發(fā)生氣胸，可能與肺組織脆弱有關(guān)。術(shù)前應(yīng)評(píng)估肺功能，術(shù)后備好胸腔引流設(shè)備。

4、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過(guò)早拔除引流管或咳嗽無(wú)力可導(dǎo)致肺泡破裂。需保持引流管通暢，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)使用氨溴索化痰。

術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈咳嗽，恢復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息，發(fā)現(xiàn)胸悶氣促需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

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