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肺氣腫腿腫怎么回事

患者:男,44歲

病情描述:
我患有肺氣腫,最近腿腫,肺氣腫腿腫怎么回事?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫患者出現(xiàn)腿腫可能由右心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、靜脈回流受阻等原因引起,可通過利尿治療、營養(yǎng)支持、藥物調(diào)整、下肢抬高等方式緩解。

1、右心功能不全:

肺氣腫導(dǎo)致肺動脈高壓可能引發(fā)右心衰竭,血液淤積在下肢表現(xiàn)為水腫,需使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負荷,同時限制鈉鹽攝入。

2、低蛋白血癥:

長期慢性缺氧可能影響肝臟合成白蛋白功能,血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致組織液滲出,建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,必要時靜脈輸注人血白蛋白。

3、藥物副作用:

部分支氣管擴張劑如茶堿類藥物可能引起水鈉潴留,表現(xiàn)為下肢水腫,醫(yī)生可能調(diào)整氨茶堿為多索茶堿或減少激素用量。

4、靜脈回流受阻:

長期端坐呼吸導(dǎo)致腹壓增高影響下肢靜脈回流,可通過穿戴彈力襪、間歇抬高下肢促進血液回流,嚴(yán)重者需排查深靜脈血栓。

建議監(jiān)測每日體重變化,睡眠時墊高下肢15-20厘米,出現(xiàn)單側(cè)腿腫或呼吸困難加重需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。

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