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腦死亡和植物人的區(qū)別是什么

病情描述:
腦死亡和植物人，這兩者有什么區(qū)別，是同一個(gè)概念嗎？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦死亡和植物人的區(qū)別主要在于意識(shí)狀態(tài)、腦功能及預(yù)后，腦死亡是全腦功能不可逆喪失，植物人是大腦皮層功能?chē)?yán)重受損但腦干功能部分保留。

1. 定義差異

腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦功能完全不可逆停止，需符合嚴(yán)格醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；植物人狀態(tài)是大腦皮層廣泛損傷導(dǎo)致意識(shí)喪失，但保留腦干基本功能如呼吸、心跳。

2. 意識(shí)表現(xiàn)

腦死亡患者無(wú)自主呼吸、無(wú)任何反射，需呼吸機(jī)維持；植物人可睜眼、有睡眠覺(jué)醒周期，但無(wú)認(rèn)知功能，可能存在原始反射。

3. 病理基礎(chǔ)

腦死亡常見(jiàn)于嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷、大面積腦出血等；植物人多由缺氧性腦病、彌漫性軸索損傷等導(dǎo)致大腦皮層與丘腦聯(lián)系中斷。

4. 預(yù)后判斷

腦死亡屬于法律認(rèn)定的死亡，不可逆轉(zhuǎn)；植物人狀態(tài)中極小部分可能恢復(fù)微弱意識(shí)，多數(shù)長(zhǎng)期維持或發(fā)展為永久性植物狀態(tài)。

家屬需通過(guò)專(zhuān)業(yè)神經(jīng)科評(píng)估明確診斷，腦死亡患者可考慮器官捐獻(xiàn)，植物人需長(zhǎng)期護(hù)理支持并定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。

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