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冠心病會導致竇性心動過緩嗎

病情描述:
總感覺渾身無力,心跳慢,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我是竇性心動過緩。懷疑患有冠心病,需要再做進一步檢查,冠心病會導致竇性心動過緩嗎?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病可能導致竇性心動過緩,但并非唯一原因。竇性心動過緩的常見誘因包括冠心病心肌缺血、藥物影響、迷走神經(jīng)張力過高及先天竇房結(jié)功能異常。

1、冠心病心肌缺血

冠狀動脈狹窄導致竇房結(jié)供血不足,可能引發(fā)心率減慢。伴隨胸痛、乏力等癥狀時需冠脈造影評估,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物改善血流。

2、藥物因素

β受體阻滯劑、地高辛等抗心律失常藥物可能抑制竇房結(jié)功能。出現(xiàn)心率低于50次/分時應調(diào)整用藥方案,醫(yī)生可能替換為氨氯地平或伊伐布雷定。

3、迷走神經(jīng)亢進

夜間或運動員常見生理性心動過緩,通常無須治療。若伴隨暈厥需排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征,必要時安裝起搏器。

4、竇房結(jié)退化

老年性竇房結(jié)纖維化可導致持續(xù)性心動過緩,心電圖顯示竇性心律伴長間歇。嚴重者需植入永久性心臟起搏器維持心率。

日常應避免劇烈體位變化,定期監(jiān)測心率血壓,冠心病患者需嚴格控制血脂血糖。出現(xiàn)黑矇、暈厥等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。

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