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肺積水人會(huì)消瘦嗎

病情描述:
一年前檢查出肺積水的情況，但是之后就一直消瘦，肺積水人會(huì)消瘦嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水可能導(dǎo)致體重下降，常見于結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥等疾病。體重減輕通常與基礎(chǔ)疾病消耗增加或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。

1. 營(yíng)養(yǎng)消耗增加

肺部感染或惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致機(jī)體代謝率升高，能量消耗超過攝入。需加強(qiáng)高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。

2. 消化功能減退

胸腔積液壓迫膈肌影響胃腸蠕動(dòng)，或心衰導(dǎo)致胃腸淤血。建議少食多餐，選擇易消化食物，可配合多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善消化。

3. 蛋白流失過多

大量胸水滲出造成蛋白質(zhì)丟失，常見于腎病綜合征或肝硬化。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)限制鈉鹽攝入，可聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米注射液利尿治療。

4. 腫瘤消耗狀態(tài)

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤導(dǎo)致惡病質(zhì)。需針對(duì)原發(fā)病放化療，配合甲地孕酮分散片、阿那莫林膠囊、重組人生長(zhǎng)激素等改善代謝異常。

肺積水患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，保證每日熱量攝入不低于30kcal/kg，優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，合并呼吸困難時(shí)需采用半臥位進(jìn)食。

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