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張力性氣胸是怎樣引起的

患者:女,40歲

病情描述:
我患上了張力性氣胸,總是感覺到呼吸比較困難,張力性氣胸是怎樣引起的?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

張力性氣胸可能由胸部外傷、肺部基礎(chǔ)疾病、醫(yī)療操作并發(fā)癥、自發(fā)性肺大皰破裂等原因引起,需通過胸腔穿刺減壓、閉式引流、手術(shù)修補等方式治療。

1、胸部外傷:

肋骨骨折或銳器傷導(dǎo)致胸壁破損,氣體單向進入胸腔形成高壓。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,需立即進行胸腔穿刺減壓,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

2、肺部疾病:

慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核等導(dǎo)致肺組織脆弱易破裂。伴隨咳嗽、血痰等癥狀,需行胸腔閉式引流,必要時使用氨溴索、多索茶堿等藥物改善通氣。

3、醫(yī)源性損傷:

胸腔穿刺、機械通氣等操作不當(dāng)損傷臟層胸膜。可能出現(xiàn)皮下氣腫,需調(diào)整呼吸機參數(shù)或手術(shù)縫合,可配合使用乙酰半胱氨酸促進肺復(fù)張。

4、肺大皰破裂:

先天或后天性肺大皰在劇烈運動時破裂。典型表現(xiàn)為縱隔偏移,需急診行肺大皰切除術(shù),術(shù)后可短期使用左氧氟沙星預(yù)防感染。

避免劇烈運動和胸廓撞擊,吸煙者應(yīng)戒煙,慢性肺病患者需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺大皰變化。

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