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冠心病心臟會增大嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我想到醫(yī)院檢查一下，害怕會導(dǎo)致心臟變大，冠心病心臟會增大嗎？
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

冠心病可能導(dǎo)致心臟增大，常見于長期心肌缺血、心肌梗死等病理狀態(tài)，心臟增大主要表現(xiàn)為左心室肥厚或擴張。

1、心肌缺血

慢性心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞代償性肥大，可能與冠狀動脈狹窄、血脂異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。

2、心肌梗死

大面積心肌梗死后壞死區(qū)域被纖維組織替代，剩余心肌代償性擴張，可能與斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，常伴有持續(xù)性胸痛、呼吸困難。需進(jìn)行血運重建并配合氯吡格雷、替格瑞洛、沙庫巴曲纈沙坦等治療。

3、心力衰竭

冠心病進(jìn)展至心力衰竭階段時心室腔明顯擴大，可能與心肌重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌激活有關(guān)，多伴隨下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需使用呋塞米、螺內(nèi)酯、伊伐布雷定等藥物控制。

4、心室重構(gòu)

長期血流動力學(xué)異常引發(fā)心室?guī)缀涡螒B(tài)改變，可能與血壓控制不佳、心律失常等因素相關(guān)，常見心悸、乏力癥狀。需通過ACE抑制劑、β受體阻滯劑及心臟康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。

冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，控制血壓血糖，避免劇烈運動，出現(xiàn)氣促加重需及時心內(nèi)科就診。

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