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心源性哮喘為什么咳粉紅色泡沫痰

患者：男，65歲

病情描述:
我爸爸出現(xiàn)了咳粉紅色泡沫痰的情況，他是心源性哮喘的患者，心源性哮喘為什么咳粉紅色泡沫痰？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心源性哮喘咳粉紅色泡沫痰可能與急性左心衰竭、肺毛細(xì)血管壓力升高、肺泡內(nèi)液體滲出、紅細(xì)胞漏出等因素有關(guān)，需通過(guò)利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥物等方式治療。

1、急性左心衰竭

左心室泵血功能急劇下降導(dǎo)致肺靜脈淤血，液體滲入肺泡形成泡沫痰。治療需靜脈注射呋塞米減輕心臟負(fù)荷，使用硝酸甘油擴(kuò)張血管，配合吸氧改善缺氧。

2、肺毛細(xì)血管壓力升高

肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)25mmHg時(shí)血管內(nèi)液體外滲，混合氣體形成泡沫?？伸o脈滴注硝普鈉降低肺動(dòng)脈壓，口服托拉塞片利尿，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。

3、肺泡內(nèi)液體滲出

心力衰竭時(shí)肺泡上皮細(xì)胞屏障破壞，血漿蛋白滲入肺泡腔。需使用重組人腦利鈉肽改善心功能，布美他尼促進(jìn)液體排出，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣。

4、紅細(xì)胞漏出

肺毛細(xì)血管高壓導(dǎo)致紅細(xì)胞從血管間隙漏出，與痰液混合呈現(xiàn)粉紅色。治療需靜脈注射毛花苷丙增強(qiáng)心肌收縮，配合沙庫(kù)巴曲纈沙坦改善心室重構(gòu)。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克，保持半臥位休息，記錄24小時(shí)出入量，出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分或血氧飽和度低于90%時(shí)需緊急就醫(yī)。

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