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肺不張并發(fā)癥

患者：女，36歲

病情描述:
在患有肺不張后就很擔(dān)心會(huì)因此引發(fā)其他的病。肺不張并發(fā)癥有什么？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張可能引發(fā)肺部感染、呼吸衰竭、肺膿腫、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，按嚴(yán)重程度從輕度到重度排列。

1、肺部感染

肺不張導(dǎo)致局部通氣障礙，分泌物滯留易滋生細(xì)菌，可能引起肺炎或支氣管炎。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星控制感染，配合體位引流促進(jìn)痰液排出。

2、呼吸衰竭

大面積肺不張會(huì)顯著降低血氧飽和度，可能與慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形等因素有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺。需氧療配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。

3、肺膿腫

長(zhǎng)期肺不張合并感染可能導(dǎo)致肺組織壞死化膿，通常伴隨高熱、咳膿痰。需足療程使用克林霉素、甲硝唑等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮引流或手術(shù)切除。

4、肺動(dòng)脈高壓

慢性肺不張使肺血管床減少，可能與特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、右心衰竭。需使用波生坦、西地那非等靶向藥物，結(jié)合抗凝治療。

肺不張患者應(yīng)戒煙并練習(xí)深呼吸鍛煉，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。

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