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右側(cè)胸膜增厚粘連正常嗎

病情描述:
經(jīng)常呼吸困難，咳嗽胸疼，去檢查右側(cè)胸膜增厚粘連，右側(cè)胸膜增厚粘連正常嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

右側(cè)胸膜增厚粘連多數(shù)情況下屬于病理性改變，可能與胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、肺部感染、胸膜外傷等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評(píng)估。

1、胸膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的胸膜炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致胸膜增厚粘連，常伴隨胸痛、發(fā)熱。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋等。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜后形成肉芽腫性炎癥，胸膜增厚粘連多為纖維化改變，伴有低熱、盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平聯(lián)合用藥。

3、肺部感染

肺炎、肺膿腫等鄰近組織感染可波及胸膜，導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化粘連，常見(jiàn)咳嗽、咳痰。治療以控制感染為主，可選用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸等。

4、胸膜外傷

胸部手術(shù)、穿刺或外傷后胸膜修復(fù)過(guò)程中可能形成粘連，通常有明確創(chuàng)傷史。輕癥無(wú)須特殊處理，重癥需手術(shù)松解粘連。

建議定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病變進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛，若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。

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