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孕婦肺動(dòng)脈高壓是怎么引起的

病情描述:
老婆懷孕六個(gè)月，檢查出肺動(dòng)脈高壓，孕婦肺動(dòng)脈高壓是怎么引起的？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

孕婦肺動(dòng)脈高壓可能由妊娠期生理改變、先天性心臟病、血栓栓塞性疾病、自身免疫性疾病等原因引起，需通過(guò)藥物控制、氧療、分娩時(shí)機(jī)選擇等方式干預(yù)。

1. 妊娠期生理改變

妊娠期血容量增加和激素變化導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，通常分娩后緩解，建議定期監(jiān)測(cè)心功能并限制鈉鹽攝入。

2. 先天性心臟病

未矯正的先天性心臟缺損如室間隔缺損可能加重肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為活動(dòng)后紫紺，可使用西地那非、波生坦等靶向藥物。

3. 血栓栓塞性疾病

妊娠高凝狀態(tài)易引發(fā)肺栓塞，可能與抗磷脂抗體綜合征有關(guān)，需低分子肝素抗凝治療，伴隨突發(fā)呼吸困難需緊急處理。

4. 自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)肺血管炎性病變，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象提示病情活動(dòng)。

建議孕婦保持左側(cè)臥位改善循環(huán)，避免高原環(huán)境，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用批準(zhǔn)妊娠期安全的降壓藥物如拉貝洛爾。

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