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肺里有積水怎么引起的

患者:男,28歲

病情描述:
我肺部不適,做檢查是肺里有積水,肺里有積水怎么引起的?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水(胸腔積液)可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療等方式緩解。

1、心力衰竭:

心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓力增高,液體滲出至胸腔。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,并配合地高辛強(qiáng)心治療。

2、肺炎:

肺部感染引發(fā)炎性滲出,常見發(fā)熱、咳嗽咳痰。需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,嚴(yán)重時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。

3、惡性腫瘤:

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜導(dǎo)致滲出性積液,伴有消瘦、胸痛。需穿刺明確病理類型,采用順鉑胸腔灌注化療,聯(lián)合貝伐珠單抗靶向治療。

4、低蛋白血癥:

肝硬化或腎病綜合征致血漿膠體滲透壓降低,多為雙側(cè)積液。需靜脈輸注人血白蛋白,配合托伐普坦利尿,同時治療原發(fā)疾病。

日常需監(jiān)測尿量及體重變化,限制每日飲水量,呼吸困難時采取半臥位。出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱需及時復(fù)查胸部CT。

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