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肺水腫與間質(zhì)性肺炎的區(qū)別

病情描述:
這幾天我經(jīng)常會出現(xiàn)頻繁的喘息，我到醫(yī)院做了一個檢查是肺水腫，肺水腫與間質(zhì)性肺炎的區(qū)別是什么？
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺水腫與間質(zhì)性肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床表現(xiàn)及治療原則四個方面。

1. 發(fā)病機(jī)制

肺水腫主要由液體滲出增多或回流受阻導(dǎo)致肺泡及間質(zhì)液體異常積聚，常見于心力衰竭、腎功能不全等；間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)的炎癥性病變，多與感染、自身免疫疾病或環(huán)境暴露相關(guān)。

2. 病理改變

肺水腫病理特征為肺泡腔內(nèi)充滿蛋白性液體，間質(zhì)血管擴(kuò)張充血；間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為間質(zhì)纖維組織增生、炎細(xì)胞浸潤，晚期可形成蜂窩肺。

3. 臨床表現(xiàn)

肺水腫典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰、濕啰音；間質(zhì)性肺炎多為隱匿起病的干咳、進(jìn)行性氣促，聽診可聞及Velcro啰音。

4. 治療原則

肺水腫需緊急利尿、強心、擴(kuò)血管治療，常用呋塞米、硝酸甘油；間質(zhì)性肺炎以糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）及抗纖維化藥物（如吡非尼酮）為主。

兩者均需根據(jù)病因制定個體化方案，肺水腫強調(diào)急性期搶救，間質(zhì)性肺炎需長期隨訪肺功能變化。

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