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肺炎過(guò)后胸悶氣急的常見(jiàn)原因

病情描述:
之前患有肺炎，現(xiàn)在出現(xiàn)了胸悶氣短的現(xiàn)象，肺炎過(guò)后胸悶氣急的常見(jiàn)原因？
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎過(guò)后胸悶氣急可能由肺部炎癥未完全吸收、胸腔積液、繼發(fā)支氣管痙攣、心肌損傷等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 炎癥未吸收

肺炎后殘留的肺部炎癥可能導(dǎo)致肺泡換氣功能下降，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促?？赏ㄟ^(guò)肺部CT復(fù)查評(píng)估，必要時(shí)繼續(xù)抗感染治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星。

2. 胸腔積液

肺炎可能并發(fā)反應(yīng)性胸腔積液，限制肺擴(kuò)張引發(fā)胸悶。少量積液可自行吸收，中大量積液需穿刺引流，同時(shí)使用呋塞米等利尿劑減輕滲出。

3. 支氣管痙攣

氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致支氣管收縮，表現(xiàn)為喘息樣呼吸困難。可通過(guò)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)確診，使用布地奈德霧化吸入、孟魯司特鈉或沙丁胺醇緩解癥狀。

4. 心肌損傷

重癥肺炎可能合并心肌炎或心力衰竭，需檢查心肌酶譜和BNP指標(biāo)。治療包括限制液體攝入、使用美托洛爾控制心率，必要時(shí)給予呋塞米減輕心臟負(fù)荷。

建議恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽高蛋白飲食，定期復(fù)查胸片和肺功能，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)心內(nèi)科或呼吸科就診。

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