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上呼吸道感染首選抗生素對(duì)嗎

患者：男，26歲

病情描述:
我已經(jīng)吃了一些清熱解毒的藥物了，但是癥狀沒(méi)有緩解，醫(yī)生說(shuō)需要使用抗生素治療，上呼吸道感染首選抗生素對(duì)嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

上呼吸道感染多數(shù)情況下無(wú)須首選抗生素治療。上呼吸道感染通常由病毒感染引起，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性增加、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

1、病毒感染

約80%的上呼吸道感染由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起，表現(xiàn)為咽痛、鼻塞、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、氯雷他定等緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染

少數(shù)情況下可能合并細(xì)菌感染，如A組β溶血性鏈球菌感染，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、扁桃體膿性分泌物。確診后可使用青霉素V鉀片、阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。

3、支原體感染

支原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱。確診后可使用阿奇霉素、克拉霉素、多西環(huán)素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)抗生素。

4、過(guò)敏因素

過(guò)敏性鼻炎或哮喘可能表現(xiàn)為類(lèi)似上感癥狀，需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確診。治療包括避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

建議多飲水、保持空氣流通，若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素。

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